近年来，随着创新生物制剂的不断上市，越来越多生物制剂与中药联合治疗，为患者带来更多的选择与获益。如何合理使用创新药物，使其与传统中药达到“1+1＞2”的临床效果，促进中医临床科室发展提质增效，在由健康报社主办的医疗机构专科标准化建设赋能行动——促进专科高质量发展会议上，与会专家分享了各自的经验与体会。
联合治疗“1+1＞2”
河南中医院药学部主任赵素霞
医院绩效考核的大背景下，医疗机构应该按照相关指标要求，不断完善绩效考核的体系框架，从政策上促进创新药物的使用，而不应对创新药物实行“一刀切”。既要保证中药饮片的使用比例，又要发挥创新药在疾病治疗中的作用，比如以“双通道”政策提升国谈药品的可及性。
呼医院药剂科主任李雪岩
在符合医院绩效考核的要求下，临床使用创新药物要因人而异、因病制宜，在使用中药饮片和蒙成药的基础上不断丰富用药层次，对于临床中比较难治的患者，医院综合评估后使用创新药。比如在银屑病的治疗过程中，我们就采用了传统的中蒙药品和新型创新药交替使用的对策，从而达到了比较理想的治疗效果。
医院皮肤病院院长闫小宁
中医是宏观医学，在治疗上发挥着整体协调作用，如果与生物制剂的精准治疗相结合，可以实现“1+12”的效果。长期来看，辅以中医药治疗，或可减少患者的生物制剂使用量，拉长使用间隔，从而达到减药的效果。此外，临床中还可以对使用生物制剂的皮肤病患者实施具有中医特色的外治手段，如药浴等，如此可直接作用到局部，起到直达病灶的效果，发挥中药和生物制剂协同治疗的优势。
医院药剂科主任余晓玲
创新药物和中医药治疗并不矛盾，尤其是在皮肤相关疾病的治疗中，具有传统优势的中医药治疗叠加创新药物，可以达到“1+12”的临床疗效。
医院医保科科长韦新刚
医疗机构将创新药与中药长期结合使用，会压缩某些临床价值不高的药品占比。从医保管理的角度来说，这种使用方式提高了医保基金的使用效率和管理水平，也能够让患者以更低的价格用到更好的治疗药物。
新疗法带来新希望
医院皮肤科主任张玉琴
目前，银屑病生物制剂治疗已经进入2.0时代。在生物制剂最初进入皮肤病治疗领域时，因其疗效好、见效快，给传统的中医疗法带来了一定的挑战。随着生物制剂的安全性和耐受性问题逐渐显现，中药与生物制剂联合使用成为临床上更为现实的选择。在生物制剂治疗之后，再应用中医药进行维持治疗，也是很有效的治疗方式。在这个过程中，中医治疗不一定拘泥于口服药，中医特色疗法比如药浴、火疗等都是很好的选择。
医院药学部副主任金朝辉
IL-17A是导致银屑病发病的关键因子，司库奇尤单抗是针对这一关键因子的生物制剂。从药代动力学的研究结果可以看到，司库奇尤单抗达峰非常快、半衰期比较长，从实验数据上看，其对于肝肾有损伤的老年患者来说，相对安全可靠。我们期待后续大量的临床样本，继续丰富药物安全性和临床疗效方面的数据指标。
成医院皮肤科副主任肖敏
在我们接诊的银屑病患者当中，35%的患者的最大治疗诉求是快速修复皮肤、清除皮损，恢复正常学习或社交活动，减少药物副作用、降低药物的费用、节约治疗时间成本等。但根据国内银屑病的治疗现状，不论是中医还是西医治疗，都有超过10%的患者对治疗效果不满意。随着生物制剂的出现，如何将其和传统的中医药治疗联合起来，取得更好的疗效，是一个值得探讨和尝试的新方向。
文：连漪
原标题：《传统+创新为临床治疗提质增效》