作者简介：董建平，天津中医药大学硕士研究生，年8月份的上海中医药大学经方暑期班期间，老董与我同住一间房10天，期间夜里多有探讨中医，老董亦是铁杆中医一枚。
从胡希恕一则医案谈起，如下图↓
董：胡老辨证为三阳合病，显而易见：头痛，背痛，恶寒属太阳病；头晕，口苦咽干属少阳病；那么问题来了，哪些症状是属阳明病呢？元芳你怎么看？
施：夜晚症状加重，其实就是阳明病的特征之一了。
董：What！闻所未闻啊！元芳请继续你的讲演~
施：夜晚症状加重在温病血分病中常见，而温病属于阳明病的一种，故“咯痰困难，晚上尤甚”属阳明病的特征。
董：以前看的书上并没有把“夜晚症状加重”归属阳明的啊？
施：这个需要自己去领悟，同样一种症状，不同的医家有不同的理解，不同的理解用来指导实践，其效果也不同。效果好就理解对了，效果不佳你的理解就是扯淡了，实践是检验真理的唯一标准，就看最后的临床疗效了。
董：那么临床常见的荨麻疹也是晚上加重，这种也是属于阳明病喽~
施：很会举一反三嘛，小伙子！可以按阳明病来治疗的，比如白虎汤加石膏或知母。
董：让你贱笑了（脑补捂脸表情），那么他经与阳明合病是都可以选用石膏或知母一味药吗？为啥胡老的这个病案没有选用知母呢？
施：一般情况下，石膏一味就可以代表阳明病了；胡老的这个病案加石膏已经可以解决问题了，若有阴液损伤时方可选用知母。
董：“温病属于阳明病的一种”这个雷人的观点是哪位医家提出来的？
施：我看了那么多书，都记混了。我只看医家的观点对不对，然后去验证，效果好我就记住。你可以看看王孟英和吴鞠通治疗温病重症都是用大承气汤、白虎汤加味，轻证多用栀子豉汤加味，里面多有大黄、芒硝、石膏、知母、栀子、豆豉等药物。
董：搜嘎！
（施大夫观点让人发指，各位看官还不立刻马上快加入我们，与他展开对决吧！）
ps：以上内容全部是9月4日晚，我与老董聊天记录，稍删减。本文是老董记录，特此感谢！
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