执行时间
年10月1日起
执行范围
凡参加我市城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险的人员，经诊断确诊为面瘫病、中风病、腰痛病（限气滞血瘀型），需要在定点医疗机构门诊采取中医适宜技术治疗的患者，都可享受门诊医保待遇及支付政策。就医流程
中医院门诊发生的诊疗费用实行即时结算，患者就医时，参保者须持本人身份证件、医保卡（医保电子凭证）或社保卡，到定点医疗机构就诊，经确诊为中医门诊病种的，医师开具治疗单，经医保办审核后到门诊收费处报销，享受相关待遇。支付政策
参保人员在我院门诊使用中医适宜技术治疗中医门诊3个病种产生的诊疗服务费纳入基本医保基金支付范围，不设起付线。参加我市城镇职工基本医疗保险的人员基本医疗保险负担70%，个人承担30%；参加我市城乡居民基本医疗保险的人员基本医疗保险负担60%，个人承担40%。
中医门诊医保支付设置年度最高支付限额，面瘫病医保年度支付限额元，中风病医保年度支付限额元，腰痛病（限气滞血瘀型）医保年度支付限额元。单次支付不超过年度最高限额的50%，超过限额部分由参保人承担。中医门诊病种医保支付金额纳入年度统筹基金支付限额。医院医院是陕西区域唯一一家医院，是陕西省、西安市医保定点医疗机构，是全国联网异地结算定点医疗机构,承担各类医保患者的医疗服务和结算业务。医院设置中医康复科等相关科室，中医特色浓厚，充分发挥中医中药简便验廉的优势，运用中医中药、针灸、推拿、穴位注射、埋线、中药熏蒸、艾灸、贴敷疗法、拔罐、中药封包、牵引、刮痧、大小关节粘连松解术、手指点穴等综合治疗手段在治疗面瘫病、腰痛病、中风病有其独特疗效。开通中医门诊医保支付后，医院将加强中医门诊病种医保支付政策的规范化管理，建立健全中医门诊病种治疗全流程可追溯的管理制度，认真履行医保协议，严格落实诊疗要求，规范行医、因病施治，为广大参保患者健康保驾护航。作者：于静编辑：苏展琴审核：南飞燕往期精彩回顾
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