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概述:一种以阴道分泌物增多为特征的妇科常见病；与感染、菌群失调、激素水平等有关；可有阴道分泌物异常、阴道瘙痒、灼热感等；主要通过口服或阴道局部用药治疗。?疾病定义:阴道炎（vaginitis）是妇科常见疾病，可由各种病原体感染引起，也与外部刺激、激素水平等有关。主要表现为阴道分泌物异常、阴道瘙痒或灼热感。此疾病存在反复发作现象，若不及时诊治，严重影响女性生育、生活和健康。疾病类型:常见阴道炎的类型有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎等。流行病学:不同类型的阴道炎流行病学特点不同。①.滴虫性阴道炎:常见的性传播疾病，女性发病率10%~25%。②.外阴阴道假丝酵母菌病:据统计，约75%妇女一生中至少曾患过1次，其中40%~50%的妇女经历第2次，有一小部分女性（6%~9%）遭受反复发作。③.细菌性阴道病:育龄期妇女阴道分泌物异常的最常见原因，多发于性活跃期妇女。④.萎缩性阴道炎:常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。⑤.婴幼儿外阴阴道炎:多见于1~5岁幼女，多合并外阴炎。?中医中药治疗:苦参、防风、陈皮、蛇床子、当归、桃仁、元胡、密陀僧、龙骨、煅石膏、炮山甲、飞滑石、制南星、黄柏等中药配伍!注意:不要擅自抓方吃药必须在医生指导下辩证后确诊对症进行治疗以免发生不必要的麻烦。?中医针灸治疗:曲泉、阴廉、曲骨、蠡沟、太溪、合谷、内庭天俞、归来、三阴交、气海、关元、昆仑，八谬等穴位配伍!注意:必须辨证论治不要盲目针灸，对症下每一根针，补泻得气很重要。?传播途径:有些类型的阴道炎具有传染性。①.滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。②.外阴阴道假丝酵母菌病假丝酵母菌除寄生阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染，一旦条件适宜可引起感染。少部分患者可通过性交传染。③.婴幼儿外阴阴道炎常通过母亲或保育员的手、衣物、毛巾浴盆等间接传播。病因:阴道炎是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发病。主要病因有：外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染；生育年龄妇女性活动频繁，且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，使其容易受到损伤及外界病原体的感染；绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易发生感染。?基本病因:不同类型阴道炎的病因不完全相同。①.滴虫阴道炎由阴道毛滴虫感染引起的一种性传播疾病。主要经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。与女性患者有一次非保护性交后，约70%男性会发生感染。但由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。②.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）由假丝酵母菌引起。许多妇女阴道中有此菌寄生，但菌量极少，并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌才会侵袭人体，出现阴道炎症状。③.细菌性阴道病（BV）正常阴道内以乳酸杆菌占优势，当多种因素造成阴道内生态紊乱，乳酸杆菌减少，阴道pH值上升，可使其他微生物大量繁殖，从而导致细菌性阴道病的发生。④.萎缩性阴道炎随着年龄的增长，身体中的雌激素开始减少，阴道内壁变得干燥而弹性降低，阴道黏膜分泌物也减少，阴道润滑性减低致使整个阴道呈现皱缩，阴道pH升高，局部抵抗力下降，容易受到外界病原体的侵袭。⑤.婴幼儿外阴阴道炎病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌及链球菌等，常通过母亲或保育员的手、衣物、毛巾浴盆等间接传播。可能病因有:①.幼女外阴发育差，不能遮盖尿道口及阴道前庭；②.新生儿出生2~3周后体内雌激素水平逐渐降低，阴道内PH上升；③.不良卫生习惯，如外阴不洁、大便污染、外阴损伤或蛲虫感染等；④.幼儿因好奇向外阴误放异物。诱发因数:增加患阴道炎风险的因素包括：①.激素变化，如与怀孕、服用避孕药或更年期有关的变化；②.性活动频繁，多个性伴侣；③.有性传播疾病感染；④.长期使用药物，如抗生素和糖皮质激素；⑤.糖尿病患者；⑥.使用刺激性清洁产品，如泡泡浴、阴道喷雾剂或阴道除臭剂；⑦.淋浴冲洗阴道；⑧.穿着潮湿或紧身的衣裤。症状:阴道炎主要表现为阴道分泌物颜色、气味和排出量的变化，有时伴有阴道瘙痒、性交时疼痛、少量阴道出血或尿频尿痛等尿道刺激症状。?典型症状:一.滴虫性阴道炎①症状特点潜伏期4~28天，部分患者初期可无任何症状。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等。②.分泌物特点稀薄脓性，呈灰黄色或黄绿色，泡沫状，有异味。二.外阴阴道假丝酵母菌病①.症状特点患者阴道分泌物增多，外阴、阴道瘙痒明显，持续时间长，患者坐立不安，夜间最明显。部分患者有外阴部灼热痛，排尿刺激痛或性交痛。②.分泌物特点白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。三.细菌性阴道病①.症状特点主要表现为阴道分泌物增多，10%~40%患者无临床表现。②.分泌物特点呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，黏度低，有鱼腥臭味。四.萎缩性阴道炎①.症状特点多见于绝经后妇女，阴道分泌物增多及外阴灼热感、外阴不适、外阴瘙痒，可伴有性交痛。②.分泌物特点阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性。五.婴幼儿外阴阴道炎①.症状特点常见于5岁以下婴幼儿，临床多由监护人发现幼儿内裤有脓性分泌物而就诊。患儿可因外阴痒痛哭闹不停、烦躁不安或用手搔抓外阴。②.分泌物特点阴道分泌物为脓性。伴随症状:若炎症波及尿道，可出现尿频、尿急、尿痛，或血尿。并发症:①.炎症蔓延若炎症波及泌尿系统，可导致尿道炎、膀胱炎等，引起尿频、尿急、尿痛或发热等症状。若波及生殖系统，尤其是准备进行宫腔手术操作或子宫切除的阴道炎患者，即使无症状也需要接受治疗，避免引起子宫内膜炎、盆腔炎性疾病及子宫切除后阴道残端感染。②.不良妊娠结局阴道炎孕妇，不及时治疗，可导致胎膜早破、早产以及低出生体重儿、产后子宫内膜炎等不良妊娠结局。③.不孕阴道毛滴虫可以吞噬精子，影响受孕和生育。?饮食建议:①.是不能吃辛辣、油腻、煎炸的食品，还有温热性的食物都不可以吃，如辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末或者烤鸡等都不可以吃，所谓温热性的食物，牛肉、羊肉都不行。②.是鱼腥发物不能吃，如海鱼、螃蟹、虾、牡蛎等，这些水产品都是发物，吃了以后不利于炎症的消退。③.是甜腻厚味的食物也不能吃，比如糖、奶油、蛋糕，还有蛋黄或者糯米年糕等，都有助于湿气，会降低疗效，容易使阴道炎更加难以治疗。?专家提醒:由于阴道炎的发病主要与个人卫生以及相互感染有关系，故平时要注意卫生保健，避免病原体入侵，杜绝传染源，并增强体质，预防复发。①.浴巾、浴盆等个人卫生用品要专人专用，养成每天清洗外阴和换洗内裤的好习惯，内裤洗净后要在阳光下晒干。②.患阴道炎的女性不要到公共浴室洗澡和到公共游泳池游泳。③.家庭中切不可将鞋袜与其他衣物用一个盆子或一齐放入洗衣机共洗。不要长时间穿紧身的牛仔裤、健美裤、尼龙丝连裤袜、尼龙或腈纶三角裤，因为这些布料透气性能差，不利于会阴部皮肤呼吸。④.长期穿紧身裤袜，使细菌在密不透风、又温暖湿润的环境中生长繁殖，就容易造成阴道炎和泌尿道感染。⑤.科学洗外阴，正确的洗外阴方法应该是自前向后洗，许多女性是来回反复的擦洗，这样就容易将肛门处的致病菌带到阴道口和尿道口。⑥.大便后用手纸，也应自前向后擦拭肛门。注意月经用品的选购和储藏。⑦.不要买非正规厂家生产的卫生巾，不要买已过保质期的卫生巾。⑧.长时间不用的卫生巾应在阳光下暴晒后再用。注意性生活卫生，科学使用避孕套。⑨.每年定期进行妇科体检。⑩.另外，由于病因不同，不同类型的阴道炎的预防措施也不尽相同。孙氏国医
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