中医认为，青春痘是血中有血热存在，血中之毒是由五脏蕴热注入血脉。另外，经络中血气不和，外来湿邪和热邪损伤人体血液，就会导致青春痘。中医把痤疮分为四类：肺经蕴热、脾胃湿热、血瘀痰凝、冲任不调。
1、肺经蕴热
主要表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮。
中医认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠为表里关系，如果大肠腑气不通，湿热上攻于面部，也会诱发痤疮。
治疗的思路以清热凉血为主。对症的精油包括德国洋甘菊、罗马洋甘菊、白玉兰花、白玉兰叶、橘叶、乳香等。
2、脾胃湿热
主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜色出油光亮，伴有口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻。
治疗思路以清热利湿为主。对症的精油包括广藿香、柠檬、甜橙、苍术、厚朴、姜等。
3、血瘀痰凝
主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄。
治疗思路以活血化瘀为主。对症的精油包括乳香、没药、胡萝卜籽、当归等。
4、冲任不调
常见于青春期后发病的人群。冲任隶属于肝肾，月事来潮前，经血充盈，易为肝气所激怒，气余便是火，火性炎上，炼精为痰，形成痤疮。肾主收藏，肝肾藏泄失调，内分泌失调会引发痤疮。
肾有阴虚、阳虚之分，如手足心热、盗汗等症状，则为肾阴虚，治疗以滋阴降火为主要思路，并同时清肝火。对症的精油包括玫瑰、茉莉、胡萝卜籽、柠檬、马鞭草酮迷迭香等；如伴有手足心凉，多为肾阳虚，治疗以清上温下、引火归元为主，并同时暖肝阳。对症的精油包括小豆蔻、肉桂、檀香等。
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