钱江晚报-浙江24小时记者施雯文/摄通讯员王昵沈海平
“想当医生吗,给你一天时间体验医生这份工作,你愿意来报名吗?”
去年11月,国务院通过了卫计委关于“设立中国医师节”的申请,同意自年起将每年8月19日设为“中国医师节”。今年8月19日是首个“中国医师节”,为了过节,杭州市余杭区卫计委上周想出了一个另类的庆生方式,开放全区医疗机构的一些部门和岗位,邀请全区百姓来体验当一天医生。
你可以体验查房、就诊跟听(门诊科室)和器械理疗协助(康复科)、随堂听诊、抓药配伍、中医理疗(中医科),还有上门走访、健康宣教,体验社区医师的工作。活动从7月30日开始,一直要持续到8月下旬,7月30日是第一天的体验日。
当天上午,以一个普通体验者的身份,钱江晚报记者来到余杭区急救中心的调度指挥中心。滴滴滴……热线不停响起,电话那头传来急促的呼救声,大屏幕上滚动着所有急救车的待命情况,这里是全年天,每天24小时均无休的热线,接线员是经过国际紧急调派研究院培训的专业医护人员,仅去年就救治多名患者。
在这个时间和生命赛跑的地方,他们每天的工作日常究竟是怎样的?
(视频:跟着钱报记者走进余杭急救中心调度指挥中心)
●不能干等救护车赶去现场
接线员说的每句话都是在救命
“你好!余杭,事发地点在哪里?”
“事发地点在哪里?请不要挂断电话,喂……喂……”
“请按我说的做,不要打断我帮你救治他/她,救护车已经出发在路上了……”
“你确认他/她有意识吗,他呼吸、心跳正常吗,他有没有出血,出血多吗……”
接了7年热线,类似的对话,姚晓洁几乎每天都在不停重复,最让她头疼的是,报警人连地址都没说清楚就挂机了。
余杭急救调度中心每班次是2名热线员搭班1名车辆调度,热线员负责了解基本情况提供电话救助,调度员负责调派最近车辆赶往现场。每天,调度中心的3名当班人员要负责余杭全区6个镇、14个街道所有接机和急救车辆调派。上完12个小时白班,第二天要上12个小时夜班,然后可以休息1天,多年的生物钟紊乱,大家早已习惯这种节奏了。
早上11点不到,余杭一共来了70多通电话,派了30多趟急救车。有一半没派车的,医院,或者是发现情况没那么紧急又不叫车的。
“很多人拨了后会不停催促我们派急救车,其实当你说清楚具体位置时,我们的后台系统已经自动为对方派车了,而接下来热线员要说的话,对等待急救的人员来说是非常重要的,只要按照我们说的第一时间展开救治,甚至很多时候就能挽回垂危的生命。”
在姚晓洁上午接的电话里,有建筑工人从2米多高脚手架上掉落摔伤腿的,有中年女子骑电瓶车和汽车碰撞腿受伤的,有七旬老伯中暑倒在村口被好心人搭救的,还有60多岁阿姨跟邻居拌嘴生气心脏不舒服的。最近夜班,她接到比较多的还有产妇生孩子的。
除了当场死亡外,最紧急的救治情况应该是心脏骤停,这种情况通常高空坠落比较多,比如户外高空作业的“蜘蛛人”。
然而,很多人并不知道,像高空坠落这样生命垂危的伤者,如果已经没了心跳、呼吸的情况下,最开始的几分钟里,做心肺复苏的效果是非常好的,人能抢救回来的概率也是最高的。这最宝贵的几分钟里,急救车通常还无法赶到,而热线员及时正确的电话救助辅导是至关重要的,因为如果这几分钟什么都不做的话,其实后来再救,人已经去世了。
遇到心脏骤停的情况时,调度员除了第一时间把离得最近的救护车派去现场外,在车辆抵达前他们不会挂断急救电话,并告知施救人员暂时不要太在意伤者在出血或者有骨折这些问题,要集中精力第一时间用心肺复苏法去抢救伤病者。
通常这时候,电话那头调度员会高喊着“1、2、3、4”的口令,整个调度中心瞬间成为时间和生命赛跑的战场。热线员会让施救者不断按压对方胸腔,直到救护车赶到现场这个动作都不能停下来。需要注意的是,做这个动作时一定要把人平放在硬地面上,千万不能放在软的地方。如果伤者坠落的时候人被雨棚、树木或者花坛挡了一下,是会起到缓冲作用的,那样的话,第一时间坚持这个简单的动作,很多人的生命就可能因此被挽回。
●夏天喝醉的远比中暑的更多,比儿童溺水更多的是成人溺亡
早上11点多,接线调度徐敏燕的热线又响了,对方说自己在径山镇某村,家里一位80多岁的老人中风了。
“你是怎么判断他中风的?请你现在按照我说的,让他做以下三件事,让他笑一笑,看两边嘴巴是否对称;让他举起双手,高过头顶;让他重复一句你说的话……”
这时,其他两名同事的目光一下聚焦到徐敏燕身上,因为直觉告诉她们,这应该是上午接线遇到的最紧急的情况。令人遗憾的是,电话那头的人告诉徐敏燕,老人有过中风病史,你说的三件事他现在一件都无法完成。
很多人会以为夏季高温天,是不是中暑需要急救的人特别多,但现实情况却不是大家想的那样。
余杭区急救中心急救科科长翁海平有15年一线急救医生的从业经验,他很欣慰地告诉钱报记者,四五年前,夏天中暑的人确实非常多,上午10点到下午2点这段时间是中暑人群拨打的高峰期。现在,社会对建筑工、环卫工等户外高温作业人群给了更多关怀,我们的直接感受是,夏季白天中暑的情况真的减少了好多。
不过,现在夏天夜里出来纳凉吃夜宵的,喝醉不省人事的情况倒是越来越多了。喝醉酒有的是朋友帮忙打,有点意识的人等急救医生到了,还会推推搡搡不肯上车。去年,还有急救车上的医生被醉酒者给殴打了。有好些喝醉的人,是孤零零被发现躺在马路边的,好心人报警后转给的。
调度员们说,有人发生溺水的情况,抢救时间是最高贵的。根据他们的经验,如果溺亡时间超过30分钟,通常急救医生也很难再抢救回来,因此及时捞人是最关键的。将溺水者平躺,头侧向一边,最好把后颈的位置垫高一些,可以更好打开呼吸道进行心肺复苏。
余杭区三面与杭州主城区接壤,辖区内流动人口多,现在孩子暑假,但儿童溺水的情况却很少发生,这和余杭急救中心在辖区的义务宣教工作也分不开。翁海平做了一份急救常识的PPT,经常去工厂、社区、学校等地宣讲,通过这样的讲座,家长对孩子的看护和安全意识都有所提高,因此即使是孩子发生溺水等危急情况,一般大人们的救治也比过去更及时更有效了。
不过,急救中心发现,夏天很多成年人容易麻痹大意,溺水身亡的情况多了起来。
7月29日,余杭区就刚发生了一起成年人溺水死亡的情况,20出头的本地小伙和爸妈一起去附近水库游泳,看到儿子没上岸,父母觉得孩子大了,也会水,应该不会溺水,结果就错过了最佳抢救时间,等几个小时后再打捞上来时,小伙已经溺亡了。
“做了这么多年急救,我最大的感触是,每个人的生命,其实都非常脆弱,活着,就应该好好珍惜当下的每一秒。”
翁海平清楚地记得,有次大年三十,自己在勾庄农副物流附近抢救过一位来进货的水产摊贩,他开着面包车追尾了大货车,把他从驾驶室抬出来时,他的整个胸腔已经被方向盘挤压到塌陷,可以说人是当场瞬间死亡的。大年三十那一天,他没能回家好好过年,但对急救事业的坚守却增加了一份。