望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。
---望闻问切四字,称为医之纲领
望闻问切是中医诊病的基本方法,也是了解患者情况,收集患者信息的过程,在此基础上,中医师进行辨证论治,选出正确的治疗方法。
中医四诊是辨证论治的基础,对于中医师来讲这既是一个基本功夫,也是一个极为考究经验的功夫。
在医学的发展中,西医的线上化是比较顺利的,新冠疫情前,医院、互联网医疗平台就十分火热,新冠疫情后,更是得到了迅速的发展。
与之相比,中医的线上化之路就不是那么顺畅了,其中的主要的因素就是中医的诊断方式。
以“切脉”为例,不论哪个流派都需要医生用手指切按患者的脉搏,感知脉动,以了解病情、判断病证,这一点通过线上就很难实现。
但这并不是中医拒绝线上化的理由。
实际上,中医问诊虽然分为望闻问切,但在实际看诊中多以“望诊”为主,而望诊的线上化,通过技术是完全可以解决的,这为中医的线上化奠定了基础。
近段时间疫情反复,很多人都被困在家中,无法前往线下,医馆也因防疫需要被迫停业,医馆可以停,但患者病情能停吗?
倘若医馆没有线上服务,无疑会将部分患者推向有线上服务的同行,想必这是所有中医馆都无法接受的。
中医为什么要走线上化?
从中医特色来讲,中医认为人体是一个有机整体,讲究人与自然的统一性,多从整体的角度对疾病进行治疗与预防,特别强调整体观。而且中药材的药效稳定,因此中医在线问诊的风险实际上要比西医低很多。
从医馆角度来讲,中医患者的复诊率较高,对于复诊患者,医师初诊时对病情已有了详细的了解,复诊时根据患者的反馈对处方进行调整即可,线下初诊+线上复诊,对于医馆整体的诊疗效率会有很大的提升。
从患者角度而言,中医的患者从年龄组成上逐渐呈年轻化,这部分患者的时间和精力都比较珍贵,线上问诊可以解决患者时间和地域的问题。
当今的社会是互联网快速发展的社会,随着时间的推进,中医患者的互联网属性会越来越重,往大了讲,中医线上化会成为中医馆战略布局中最重要的一环。
对于中医馆而言,疫情时期又何尝不是一个新契机。
疫情下,医馆通过线上问诊服务好现有患者,保持医馆的造血能力。既做到了患者维护,又保证了医馆经营,同时也做好了医馆线上化的患者教育,一举多得。
后疫情时期,医馆可以采用线下初诊+线上复诊的双重诊疗机制,既能保证初诊患者的诊疗效果,又能降低复诊患者的时间消耗,既减轻了患者成本,同时也能提升医馆的诊疗效率。