前几天来了一个患者因为腰痛问题前来就医，让我帮忙开点止痛片，我根据她的情况帮她开了一张小方子，送完患者走后，旁边跟着我实习的小刘突然问：赵老师你说咱们现代社会有止痛片，古代人要是痛起来该怎么办啊？
我说古代也有止痛片啊，那就是民国一代大医张锡纯的“活络效灵丹”，就是响当当的一种止疼片。活络效灵丹，是张锡纯十分得意的一个配伍。
其组成就是当归、丹参、乳香、没药。可以水煎服。如果作散剂，就是一剂分成四次来服，温酒送下。这个配伍，止痛效果是不错的。其中当归补血活血，丹参活血凉血，乳香和没药行气血，乳香偏入气分，没药偏入血分，如此气血运行如常，通则不痛。这是最浅显的解读了。
关于活络效灵丹还有这么一则医案故事现在分享出来给大家书中记载有这么一个女性不过40出头，只要天冷就会出现腰疼的问题，严重的时候走路都困难，屈伸不利，经检查确诊为“坐骨神经痛”。
刻诊，见患者舌黯苔白，脉象沉细而弦，诊断为寒湿久滞，淤血阻络，于是遣方一首。方见——当归、丹参、乳香、没药，伸筋草、牛膝，桂枝，制附片，细辛、麻黄，生三七（研末冲服）、鹿角胶（兑服）和苍术。 结果，服用2剂之后，疼痛大减，可以下地走路。再用4剂，诸证悉平，和常人无异。当然，这也仅仅是个例子。
对于坐骨神经痛而言，活络效灵丹在使用的时候也有其他加减法。比如说风寒重的，加入独活、秦艽、防风。寒湿重的，加入独活、泽兰、伸筋草。湿热重的，加黄柏、知母、防己。总而言之，随症加减。
今天把这个方子分享出来也是给大家提供一个思路，坐骨神经痛，作为常见病，中医是有办法应对的，有相关病症的朋友可以在中医师的辩证指导下应用。