泰生堂中医馆中医脉诊是什么

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脉诊是指医生的手对患者进行某种形式的检查,或切或按,或摸或叩,以获取辨证的信息。包括脉诊中的脉诊和触诊两部分。

(1)脉诊

脉诊是指用手指切开患者的动脉,了解疾病的内部变化,也称为切脉或脉诊。

脉为血府,贯穿全身,五脏六腑中的气血必须通过血管流遍全身。当身体受到内外因素的刺激,必然会影响到气血的外周流动,进而脉搏也会发生变化。医生可以通过了解脉位、脉速、脉力(无力感)、节律(均匀性)、脉形(大小)、血流流畅性来衡量脏腑、气血、邪的盛衰。例如,病变显示肌肉表面有浮动静脉;当疾病发生在脏腑时,表现为深脉;阴证的特点是阳气不足,血液循环缓慢,脉滞;证为阳时,血流加快,呈数脉等。脉诊是中医辩证法的重要基础,前人在长期实践中积累了丰富的经验,是中医独特的诊断方法。但在临床诊断中,也有脉象不符的特殊情况,如阳证与阴脉相对,阴证与阳脉相对。因此,把脉诊作为唯一的诊断方法是非常片面的,需要强调四种诊断方法的参与,才能了解疾病的全貌,做出正确的诊断。

1.切脉位置:一般取寸口脉,即腕后桡动脉浅部。

2.脉诊法;感觉到脉搏时,让患者采取坐位或仰卧位,双臂伸出与心脏同高,掌心向上,前臂平放,使血流通畅。

切入触点,三个指定位置,先用中指按压高骨处桡动脉(桡茎突),再闭合前继续按压食指(远端),闭合后再按压无名指(近端),三指应同水平拱起倾斜,按压指腹触脉体。三指的密度要根据患者的身高适当调整。如果患者个子高,医生的三指可以排列宽松,而患者个子矮,三指可以排列紧密,同时三指要排列整齐,否则会影响脉象的准确性。

孩子的寸口太小,容纳不下三个手指,可以用一个手指(拇指)来合口,而不是分成三个部分。三岁以下的孩子可以用指纹代替脉诊。

切脉时使用三种指力,从温和的力开始,浮在皮肤上,称为提拉;然后,施加适度的力,取在肌肉中间,这叫寻求;再用力,在筋骨处进行下沉,称为按压。根据临床需要,可以通过提起、搜索、按压或相反顺序反复触摸按压,也可以在不同部位用一个手指直接按压来体验。

有三个部分,即英寸、间隙和标尺。每个部分有三个等待期,即漂浮期、中间期和下沉期,称为三个等待期和九个等待期。

3.寸口脉对脏腑的分类:寸口脉的不同部位反映了不同脏腑的不同部位和功能,寸口脉对相应脏腑的分类是前人的经验,在诊断上有一定的参考意义,但在临床诊断中仍需充分考虑。

4.脉象注意事项:

(1)医者一定要集中注意力,仔细触摸,反复仔细体验,防止主观臆测和粗心大意,时间不宜过短(每次把脉时间不宜少于50秒)。

②注意内外因素对脉象的影响:如儿童脉象较成人脉象较柔和、多,女性脉象较男性脉象较细、稍多,脂肪网较细、较重。夏季脉搏较大,冬季脉搏较小。剧烈运动后的脉象数、饮酒后的脉象数、精神刺激和某些药物也可引起脉象的暂时性改变。

③有些人由于桡动脉解剖位置的不同,脉搏不在寸口,而在拇指腕部,称为反收脉,从尺侧部向手背倾斜,称为斜飞脉。




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