遗尿俗称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。正常小儿1岁后白天已渐渐能控制小便，随着,小儿经脉渐盛，气血渐充，脏腑渐实，知识渐开，排尿的控制与表达能力逐步完善。若3岁以后夜间仍不能自主控制排尿而经常遗尿，就是遗尿症。多见于10岁以下的儿童。
病因遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足，膀胱虚寒为多见。肾气不固是遗尿的主要病因，多由先天禀赋不足引起，如早产、双胎、胎怯等，使元气失充，肾阳不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约尿液．而为遗尿。
脾肺气虚素体虚弱，屡患咳喘泻利，或大病之后，脾肺俱虚。脾虚运化失职，不能转输精微，肺虚治节不行，通调水道失职，三焦气化失司，则膀胱失约，津液不藏，而成遗尿。若脾虚失养，心气不足。或痰浊内蕴，困蒙心神，亦可使小儿夜间困寐不醒而遗尿。
肝经湿热平素性情急躁，所欲不遂，肝经郁热，或肥胖痰湿之体，肝经湿热蕴结．疏泄失常，且肝之经络环阴器，肝失疏泄，影响三焦水道的正常通和，湿热迫注膀胱而致遗尿。
此外，亦有小儿自幼缺少教育，没有养成夜间主动起床排尿的习惯，任其自遗，久而久之，形成习惯性遗尿。
诊查要点1．发病年龄在3周岁以上，寐中小便自出，醒后方觉。
2．睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生遗尿，甚则每夜遗尿1～2次以上。
3．尿常规及尿培养无异常发现。
4．部分患儿腰骶部X线摄片显示隐性脊柱裂。
辨证论治(一)辨证要点
虚寒者：病程长，体质弱，尿频清长，舌质淡，苔薄滑，或舌有齿印、舌体胖嫩，兼见面白神疲、纳少乏力、肢冷自汗、大便溏薄、反复感冒等症。
湿热者：病程短，体质尚壮实，尿量少、黄臊，舌质红，苔黄，兼见面红唇赤、性情急躁、头额汗多，龄齿夜惊，睡眠不宁，大便干结等症。
（二）证治分类
1．肺脾气虚
症状：夜间遗尿，日间尿频而量多，易感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。
证机概要：本证多见于久病失调患儿。由肺脾气虚，治节无权，统摄失职，膀胱失约所致。
治法：补肺健脾，固涩膀胱
处方：党参克，炙黄芪克，白术60克，茯苓克，五味子60克，升麻60克，生牡砺克，益智仁克，桑螵蛸克，黑芝麻克，胡桃肉克。
制法：上药除黑芝麻、胡桃肉外，其余药物加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，黑芝麻、胡桃肉研碎后，冲入清膏和匀，最后加蜂蜜克收膏即成。每次10～20克，每日2次，开水调服。
加减变化：
如是自汗畏风者，加浮小麦克，防风60克。
如是大便溏薄者，加葛根克，怀山药克。
2．肾气不足
症状：每晚尿床1次以上，小便清长，面白少华，神疲乏力，肢冷畏寒，或智力较同龄儿稍差，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。
证机概要：本证由肾气不足，下焦虚寒，膀胱失约而致。
治法：温补肾阳，固涩小便。
处方：党参克，炙黄芪克，益智仁60克，怀山药克，炒白术克，桑螵蛸60克，覆盆子60克，金樱子60克，菟丝子60克，山茱萸克，赤石脂90克，乌药50克，煅牡蛎克，炙甘草20克，蚕茧90克，黑芝麻克，胡桃肉克。
制法：上药除黑芝麻、胡桃肉外，其余药物加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，黑芝麻、胡桃肉研碎后，冲入清膏和匀，最后加冰糖9收膏即成。每次10～，每日2次，开水调服。
加减变化：
如有畏寒肢冷者，加附子60克，桂枝30克。
如有腰酸耳鸣者，加杜仲克，菖蒲60克。
预防调护(一)预防
1．勿使患儿白天玩耍过度，睡前不要饮水太多。。
2．幼儿每晚按时唤醒排尿，逐渐养成氲控的排尿习惯。
(二)调护
1．夜间遗尿后要及时更换裤褥，保持干燥及外阴部清洁。
2．白天可饮水，晚餐不进稀饭、汤水，睡前尽量不喝水，中药汤剂也不宜晚间服。
3．既要严格要求，又不能打骂体罚，消除紧张心理，积极配合治疗。
中医小课堂：什么是膏方？
膏方，以剂型为名，属于膏剂，是中医“丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭”8种方剂剂型之一。膏剂以物之精粹为内容，具有凝而不固、甘姜滑腴、滋养膏润的特点。膏剂有外敷和内服两种。外敷膏剂是中医外治法中常用的药物剂型，主要用于皮肤、肛肠等疾患。内服膏剂，后来又称膏方，因其起滋补作用，也称膏滋剂，用于内、外、妇、儿、伤骨、五官等科疾病的治疗和预防，以及补虚强身。
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