膝、髋关节置换术后
也像汽车年审一般
要定期找医生进行复查
这是为何？
让我们来听听
七旬患者张叔（化名）的故事
“不痛就没事？”
置换后不定期复查埋下苦果
年，张叔因为右侧股骨头坏死，医院接受了人工全髋关节置换术，术后早期恢复良好，行走等活动自如，自觉恢复不错，也慢慢回归了正常的生活，以为不痛就没事，就医院复查。
年某日，张叔突觉右髋疼痛，连医院检查，结果显示：假体周围出现骨溶解，由于仍能走路，自以为用点药、休息几天就可以缓解，没有引起重视。回家后右髋越来越痛，直到无法正常下地行走，张叔及家人顿时紧张起来，便多方打听，找到我院的何伟教授。
患者影像学改变过程
年右侧髋关节假体无明显异常。
年右髋股骨近端明显出现骨溶解！
年右髋股骨近端骨溶解进一步加重，且股骨柄出现松动！
精密术前规划，顺利完成髋关节翻修
何伟教授详细了解病史、结合临床与影像学检查后，对病情有了更深的了解，张叔的假体已经松动，而且股骨近端发生了严重骨溶解，必须进行翻修手术，经关节中心专家讨论后确定手术方案：“髋臼、股骨近端打压植骨、多孔生物臼杯重建髋臼、全涂层生物翻修长柄重建股骨”。
术后X片显示：右髋打压植骨填充了骨缺损，翻修后的关节假体稳定、位置良好
由于术前准备充分，手术仅2个小时就顺利结束了，术后第二天，困扰张叔2年多的疼痛即消失，并可以在助行器辅助下下地练习行走，术后X片显示，假体稳定、位置良好，重新正常行走指日可待。
知识贴士
何伟教授提醒大家：髋关节置换术后定期随访很重要！
随着现代髋关节翻修技术的发展，目前已经可以使翻修的病人获得初次置换相接近的效果！但仍然有两点需要注意：
1.定期复查的重要性。关节没有疼痛、活动受限等不适，不代表假体没有问题，关节置换术后定期随访如同车的年审一样，通过定期随访赶在疼痛前发现问题，有些问题可以通过非手术或有限手术获得解决，而疼痛发生后往往意味着假体松动，需要通过翻修手术才能解决。针对人工髋关节置换术后患者，前10年内建议1-2年复查一次，10年以后建议每年复查一次。
2.出现髋关节疼痛或者活动受限等问题后不要拖延，此时大多是因为假体松动或者感染，必须及时找关节专科医生就诊，做出相应的判断和治疗，无论是松动还是感染，越早治疗手术越简单、花费越少、康复越快、效果越好。
指导专家
何伟
教授（二级），主任中医师，博士研究生导师、博士后合作导师、广东省名中医。现任广东省中医骨伤研究院首席教授、广州中医药大学髋关节研究中心主任、国家重点学科（中医骨伤科学）带头人。
主要社会兼职：中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会主任委员、国际骨循环硏究会(ARCO）中国区副主席、全国股骨头坏死保髋联盟理事长等。
从事骨科临床、科研、教学工作30余年，专注于股骨头坏死的基础和临床研究，创新提出股骨头坏死“围塌陷期”新概念、诊断标准，提高了股骨头坏死诊断水平，并在此基础上创立系列中西医结合保髋新技术，显著提高了股骨头坏死保髋疗效，达到国内领先、国际先进水平。开展人工髋关节置换数量居国内前列，尤其擅长复杂初次人工髋关节置换与髋关节翻修。
先后获得省部级以上科技进步奖6项，主持包括国家自然基金在内的省部级以上科研课题9项；主编专著、教材6部，主译骨外科经典名著《SurgeryoftheHip》，发表学术论文余篇，其中SCI收录20余篇。多次应邀在国内、国际学术会议上作股骨头坏死相关专题演讲，并先后到全国20多省市多家省、医院指导手术。近5年共合作培养博士后3人，全日制博士10人，硕士15人，目前在读全日制博士生5人，硕士生9人，与丹麦奥尔堡大学、日本横滨市立大学、澳洲西澳大学联合培养博士生6人，硕士生5人。
出诊信息
总院:周二下午
总院