痤疮是青春期常见的皮肤病，初起时皮疹为针头或芝麻大小，与肤色相同或红色，顶端日渐呈现黑头，可挤出黄白色粉渣（即粉刺），乃遗留凹陷疤痕。本病多因饮食不节，过食辛辣油腻之晶，生湿生热，凝滞肌肤，或肺经风热熏蒸，蕴阻肌肤而成。
痤疮作为常见的影响美容的皮肤病，各种疗法不下十几种，这主要是痤疮的发病机理比较复杂，个体性差异特别大，所以针对不同的患者选用合适的疗法就显的特别重要。
痤疮有明显的自愈性，所以对轻度痤疮不影响美观的，有不少学者认为轻度痤疮本身就是生理现象，无须治疗。但对于中重度的痤疮，由于影响美观，给心理上带来巨大压力，并有一定的毁容性，所以必须及时加以治疗。
一、病因病机
《素问?生气通天论篇》曰：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”。张介宾注：“形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为皶，即粉刺也，若郁而稍大，乃成小节，是名曰痤”。
《中医外科学》认为是：素体阳热偏盛，加上青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤而发病；或因过食辛辣肥甘之品，肺胃积热，循经上薰，血随热行，上壅于胸面而成。
王冰在《黄帝内经素问》注释中所曰：“时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄，肌腠居寒，脂腋遂凝，稸于玄府，依空渗涸，皶刺长于皮中，形如米，或如针，久者上黑，长一分，余色白黄而瘦于玄府中，俗曰粉刺”。
二、辨证分型
《中医外科学》将粉刺/痤疮可分为肺经风热、脾胃湿热及冲任不调、痰瘀凝结等证型。其要点是：共有粉刺作为主症。
肺经风热者见颜面黑头或白头粉刺居多，伴红色丘疹，或觉痒痛，鼻息气热，舌红、苔薄、脉数等；
脾胃湿热者皮肤油腻，间有结节，或伴口臭，便秘溺赤，苔黄腻，脉滑数，或见脓疱囊肿，病情缠绵，皮疹此起彼伏等；
冲任不调者，可见月经不调、小腹胀痛，或经来皮疹增多或加重，舌红，脉弦；
痰瘀凝结者皮疹经久不愈，坚硬疼痛，色暗不鲜，或伴结节囊肿、瘢痕与色素沉着，舌黯红，脉滑。
当然，痤疮的临床辨证还可以分出其他分型，如肾水不足等，但很少见，不必一一俱论。
痤疮多具实证、热证的临床特点。
三、治疗方法及方药研究
根据中医理论及临床研究，痤疮病损部位可以反映相关脏腑的病理变化，据此辨证论治，能够取得疗效支持。将痤疮发病部位与五脏分属予以辨证论治，指出额属心、鼻属脾、颏属肾、左颊属肝、右颊属肺。将面部分为纵横两向辨证，额、鼻旁、口周等纵向部位发病，从脾论治；颊、颏等横向部位发病，从肝论治。在皮损辨证方面，黑头粉刺为湿重于热，缠绵难愈；白头粉刺为热重于湿，易于化毒成脓，脓出而愈。结节通常为血瘀肤腠，遂致气滞结块。囊肿则属痰湿血瘀互结。这些认识反映了局部皮疹辨证的成果。
全身辨证与局部辨证的综合运用，定能有助于痤疮临床疗效水平的提高。
大量临床实践表明痤疮治疗的主要原则总体属泻法的范畴，包括有清热、疏风、除湿、化痰、祛瘀、散结、泻下等；从脏腑经络来说，有清心、宣肺、健脾、疏肝、调理冲任、清泻三焦、通泻大肠等。补法，尤其是纯补法用于痤疮的治疗并不多用。
1、肺经蕴热证：治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇粑清肺饮。
2、脾胃湿热证：治疗以清利湿热为主，常用的方剂是芩连平胃散。
3、血瘀痰凝证：治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用的方剂是大黄蛰虫散。
《医宗金鉴》的枇杷清肺饮一直被崇为治疗粉刺的主方，也即说疏风清肺是治疗粉刺的基本大法。有运用犀角地黄汤从心论治的；亦有用黄连解毒汤，强调长泻三焦火毒而论治的；有运用茵陈蒿汤清热化湿，从脾胃湿热论治的；也有运用逍遥散疏肝理气，从肝论治的；有运用二至丸方加减，强调平衡阴阳，从肾论治的；有运用海藻玉壶汤加减，利湿化痰治疗的；更有运用桃红四物汤，活血化瘀治疗等。
王冰注释《黄帝内经素问》“寒薄为皶”时指出：“粉刺，解表巳。”明确提出用解表法治疗粉刺。现代医家也有报道专述解表法治疗痤疮的，其曰：风寒者宜疏风散寒，采用“青萍散（由浮萍、珍珠层粉等组成）”加“双白散（白芷、白附子）”外敷；风热型（丘疹型）表现为颜面潮红，粉刺欣热疼痛或有脓疱，用青萍散。
应该避免过用寒凉冰伏邪气、闭塞毛孔，尤其是对慢性反复发作者、痰瘀凝结者。
有问题找小张大夫：（同