甘草干姜茯苓白术汤
（肾着汤）
《金匮要略》。
甘草（炙）、白术各二两（6克），干姜、茯苓各四两（12克）。
水煎二次兑匀，分二次温服。
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不湿，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱者。
本病为寒湿着于肾之外府而并不在肾之中脏，故不用温肾之剂，而主以甘姜苓术汤。以干姜温中散寒，茯苓、白术、甘草健脾利水，所谓“暖土以胜水”之法。若以肾中寒而用桂、附温肾以散寒，则反伤肾之阴。
下焦寒湿腹泻：下焦寒湿腹泻是指慢性腹泻，是临床常见之证，表现为腹痛、腹泻，排便次数增多，粪便稀薄，经久不愈，反复发作。祖国医学认为，是寒湿之邪侵于下焦所致。症见腹泻，多年不愈，伴有腰以下冰凉者，可用本方加猪苓、泽泻治疗。用本方暖中焦以胜水寒，加猪苓、泽泻以分别清浊。中焦暖，水邪驱，清浊分，其病自愈。
病案举例
张某，男，42岁，甘谷县人，汽车司机。年4月20日初诊。
患者腹泻十年余，一日二三次，便中无脓血。经钡剂透视、大便化验和细菌培养，均无异常改变。多方治疗，效果不佳。细问其证，得知患者有腰部发凉感。脉沉沿无力，舌苔薄白。
方用本方加猪苓、泽泻治之。方药：茯苓12克，甘草（炙）6克，白术6克，干姜12克，猪苓9克，泽泻9克。水煎分二次服。三剂。
二诊：患者服上药后，大便次数减少，大便已能成形，腰中也感温和。舌脉同上。再继服上药三剂。
三诊：大便每日一次，成条状硬便。又用理中汤（人参、白术、干姜、甘草各9克）调养。
四诊：患者服上药后，大便次数反又增多、变稀。故又改用前方，再服三剂。
五诊：患者服上药后，病情又好转，大便为条状，一日一次。停药观察数月，再未复发。
体会：本病以腰中冰冷为特征。腰为肾之外府，腰部冰冷为寒邪所侵；肾又司二阴，肾为寒邪所侵，肾阳不能鼓动津液上升，反而下注为泻。一般腹泻多从中焦治之，而本证属下焦寒湿，故从中焦治之不能取效，须用本方以治下焦之寒湿方效。加泽泻、猪苓者，以增强利小便之功，使水分从小便去，则大便自能成形。
图书信息图书名称：古方新用：临床一通百通的奥秘
图书作者：权依经编著
出版公司：人民军医出版社
出版时间：年7月
图书简介本书是兰州大学医学院中医学教授权依经根据其父亲——兰州名老中医权东园50多年医疗生涯中运用古方30余年的宝贵实践经验编写而成。全书共选编古方近百首、治疗病证余种、病案举例60余例，按脏腑经络表里、由上而下的次序编写,对中医，临床有比较切实的指导作用。本书适合临床中医师、在校中医专业学生参考学习。
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