年7月16日,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强作客CCTV-2《对话》栏目,为大家作出权威解答。
由于对话文字较长,如有与视频不同的地方,请以视频为准~
刘维忠(甘肃省卫生与计划生育委员会原主任):我是甘肃省卫生与计划生育委员会原主任,现在是政协甘肃省委员会提案委员会主任,医院中医科提一个问题,医院中医科不赚钱,医护人员日子很难过,中医药法出台以后,这个问题能解决吗?
主持人:你为什么今天还会提出这个问题呢?
刘维忠:我觉得甘肃过去有医院这个中医日子很难过,好多中医改行当了西医了。
主持人:亏损到什么程度了?
刘维忠:现在甘肃不亏了,过去行医好多医生都到便门门诊去开西药、开中成药去了,因为中医不赚钱。宋老先生是一个整骨专家,70多岁,他之前给我说一些政策不合理。比如小夹板固定手法复位,骨折,大概半个月就恢复了,一共块钱,他说自己做上一周赚的钱没有徒弟做一例手术的钱多。之后甘肃就在王部长指导下出台了个政策,就是中西医同病同价,比如前臂骨折,小甲板固定,手法复位,虽然成本是块钱,也给医生块钱。做手术也块钱。后来这个政策在甘肃推广开来,医院推广了个品种,手术量也降了下来。
主持人:刚才我们刘先生带到现场这种困惑,会不会很多呢?医院当中都希望有一个中医科,但这个科活的并不是特别好。
王国强:不光是中医科,医院都面临着这样一个问题,就是中医的特色越明显,它的收入可能就会受影响,主要什么原因呢?一个就是我们中医的收费标准太低,大家都知道的,就是北京市扎针灸,扎一次(服务费)4块钱,就是患者身上扎了上百根针也是4块钱。这样就说明劳务价格、疗效和收费标准不一致。
主持人:严重的脱节。
王国强:如果一个针灸大夫,一天扎了20几个人,一次就收4块钱,他连自己的工资都收不回来,那怎么能发展?所以其实刘维忠在当主任的时候专门就省里的中医服务项目提升了价格,他们做的很好。
刘维忠:我们提了价,但是甘肃的平均住院费、门诊费这七八年是全国最低的,从年开始根据卫生部监测,我们的价格比西藏还低。所以老百姓总体还是受益了,非常好。全国人大有一个科教委主任,医院,给我们省委书记讲,他说我们这次来很感动,医院中医发展这么好,解决了两个医改难题,一个是中医便宜,把老百姓看病贵的问题解决了。第二个中医成本低,纯利润高,把医院收入少的问题解决了,医生不跑了,所以这个对医改是非常好的。
主持人:所以这个困难其实一直存在,但是在有了中医药法之后,我们能用什医院解决他们的烦恼?
王国强:医院中医科的作用我认为是无法替代的,老百姓在医院能够有两种选择,既能看中医,又能看西医。
刘维忠:比如说舟曲泥石流的时候,17岁的小姑娘要截脚,请我马上过去,我带了一个70岁的老中医,整骨专家,去看这个患者。她是一个孤儿,看着泥石流把自己的父母都冲走了,她的脚在泥里面埋了8个小时,脚都烂了,骨头都出来,变黑了,就剩一块干肉。然后我去了以后组织会诊,8个西医,3个中医,医院的副院长,看完以后大家发表意见看怎么办。八个西医异口同声说脚截了,我说理由是啥?他们说在外省请了一个有名的西医,要把这个脚截了,现在假肢这么发达,留它干什么?我说好,这算一个意见。然后我问中医有没有什么意见?宋老先生说,他说了三点。第一,脚上还剩一点点干肉,我在干肉上摸了一下都没有撬,说明血管还在。第二,我让她眼睛闭上,我扣了一下脚,她有感觉,说明神经还在。第三,他说这个小姑娘目前生命体征平稳,不截脚,也不会马上要命,你急什么吗?保不住了再截,截了就变成残疾人了。我说行,就按中医的办法来。
主持人:您自己也是中医吗?
刘维忠:我也是中医。后来就是老先生给她内服中药,外敷中药,我还给她开了一个食疗的方子,晚上就走了。后来我就很担心,第三天给卫生部打报告,让他们再派两个西医来诊断下,别给人治坏了。卫生部非常重视,从山东又派了两个西医来看,伤口打开以后,他说现在90%的可能这个脚不用截了,开始长肉芽了,中药长肉芽还真是快。过了半个月我回来再看的时候,这个肉把骨头包完了,没有皮肤,大概半年以后就好了。之后我们全省搞了一次文艺调研,医院把这个故事编了个情景剧。演完以后这个小姑娘走着出来和观众见面,掌声雷动。
刘维忠:记者采访这个小姑娘,你长大想做什么,她回答学中医。晚上大家都散了,这个小姑娘在门口等我,说一定要把刘伯伯见一下,她说没有专家的努力我的脚就没了。后来她真学中医了,医院工作。
王国强:这个我也是看了,医院的中医科的大夫跟我讲,他就是中西医相互学习,好多西医说我们的中医科特别好,我们知道急性胰腺炎死亡率很高。医院他们一旦收进来的患者是这个病,首先送到的是中医科,不是送到西医科。为什么?因为中医在这方面治疗的效果非常好,死亡率降低。所以应该说在医院发展中医是非常好的,有利于中西医相互切磋,相互交流,是共同提高治疗水平的一个很好的办法。
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《中医骨伤垫压疗法》弥补了基层医疗对骨伤科疾病的诊疗空白,且疗效突出。所以深受基层医疗工作者的欢迎。
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什么是骨伤垫压疗法?
早在春秋战国时期,我国就有了第一本《黄帝内经》,奠定了中国的“人体解剖学,生理学,病理学,诊断学”及治疗基础理论。尔后晋代葛洪,在继承和发扬《黄帝内经》的人体解剖学和诊断学的基础上,所著《肘后卒方》,开始出现了“小夹板治疗骨折”的记载;指出:小夹板在骨折治疗中,着重点是掌握它的松紧度,不移动等方法,主要目的是“避免错位”,以防造成骨伤治疗的不确定性,给病人带来痛苦。他治疗的第一例下颌关节脱位整复术,当时,患者高兴得“不能言之”。这就是世界上最早的一例有文字可查的病案,属于中医骨伤科整复术之一。
由于侯世国教授是重庆骨科前辈卢林森老师的弟子,卢老又是重庆骨科最早的名医。他在卢老师的高超技术之上,还找到了原有“垫压疗法”的一个不足之处,也就是在他之前的一个缺陷:那时候条件差,采用的垫压材料,都是用桑枝或树皮等其他植物的杆皮。这种材料对骨伤病人的“定位”不很准确,病人的痛苦减轻程度不理想。于是,侯教授就用“纸”来做不同规格的软压垫,先在骨伤和软组织损伤的病人身上进行试用,结果使病人的“定位”非常准确,病人立即止痛,效果非常好。患者来时满脸都是痛苦,走时满面笑容,证明他发明的这一方法,确实具有神效,长期以来,深受患者的爱戴。
《中医骨伤垫压疗法》治疗范围
临床案例分享
颈椎病患者
肩周炎患者
腰椎病患者
膝关节痛患者
腰椎病患者治疗中
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